Diz kireçlenmesine anjiyo çözümü: Yüzde 80 hasta memnuniyeti var

Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Girişimsel Radyoloji Uzmanı Doç. Dr. Emin Çakmakçı, AA muhabirine yaptığı açıklamada, diz ağrısında yenilikçi bir metot olarak öne çıkan “Genikulat Arter Embolizasyonu” tekniğinin bilhassa 65 yaş altı ve uygun hasta kümesinde yüzde 80’in üzerinde muvaffakiyet sağladığını söyledi.

Çakmakçı, diz kireçlenmesinin erken periyotta diyet, kilo denetimi, eklem sıvısı enjeksiyonları ve kolajen takviyeleriyle denetim altına alınabildiğini lakin ilerleyen evrelerde hastaların günlük aktivitelerini bile yapamayacak hale geldiğini söyledi.

Diz kireçlenmelerinin yaşlanmanın bir gereği olarak da ilerleyebildiğini lisana getiren Çakmakçı, “İlerleyen vakitlerde kişinin yürüme işlevi kısıtlanıyor. Eğilip doğrulma, namaz kılma üzere durumlarda da zorlanma başlıyor. Bu durumda da kişi oturarak namaz kılmaya başlıyor, eğilip yerden bir şey almakta zorlanıyor. Bunların hepsi birbirinin içine girdiğinde kişi kendi işini göremez hale gelebiliyor.” diye konuştu.

Çakmakçı, diz kireçlenmelerinde ilerleyen evrede “Genikulat Arter Embolizasyonu” formülünün tedavide ön plana çıktığını belirterek, “Eğer bireyde orta ve ileri evrede kireçlenme varsa buna eşlik eden menisküs yırtığı, kemiklerde kırık, kıkırdaklarda ileri derecede travma yani yüzde yüz ameliyatlık ya da ameliyata giden bir süreç yoksa bu teknikle ortaya girebiliyoruz.” dedi.

“Hastanın evvel röntgenini sonra MR’ını detaylı kıymetlendiriyoruz. Orta ve ileri evre kireçlenmesi varsa hasta 65 yaş ve altında ise denetim edilemeyen bir sistemik hastalığı ya da kanama bozukluğu yoksa bunları sürece uygunluğu açısından kıymetlendiriyoruz. Sonrasında ultrasonla hastaya bakıyoruz ve burada diz eklemindeki ödemi, tahribatı, kireçlenmenin derecesini ve öbür yandaş faktörleri kıymetlendirerek bu tedaviye uygun hasta kümesinde olup olmadığını belirleyerek tedavi planlamasını yapıyoruz.”

Doç. Dr. Çakmakçı, işlem esnasında hastanın kasıktaki atar damarından anjiyo aygıtı eşliğinde ultrasonla giriş yaparak dize kadar ilerledikleri söz ederek, “Anjiyoda kullandığımız ekipmanlara katater diyoruz. Bunlarla ilaç vererek dizdeki kireçlenmeye bağlı ödem oluşturan yeri ve ödem oluşturan diz damarını tespit ediyoruz.” bilgisini paylaştı.

Dizi besleyen 4 damar olduğunu ve bunlardan birinin genelde ödem oluşturduğunu söz eden Çakmakçı, süreç sırasında ödem oluşturan damarı bularak içine girdiklerini, sızıntı yapan eklem içindeki ödemi sıvıyı oluşturan kaynağı olan damarı kapattıklarını ve akabinde denetim çekimleri yaparak süreci bitirdiklerini söyledi.

“Uygun hastayı uygun formda tedavi ederseniz hasta memnuniyetimiz yüzde 80 ve üzerinde oluyor. Hastada romatoid artrit ya da ağır derecede şeker, tansiyon hastalığı üzere sistematik hastalıklar ya da eklemleri tutan hastalıklar varsa ya da kişi 65 yaş üzerindeyse ileri derecede ilerlemiş ve artık orada ödem oluşturan bir damar yoksa kemikler büsbütün birbirine yapışmışsa o vakit bu hastaları artık sürece almamak lazım. Hasta memnuniyeti ve yarar oranını düşüren şeylerden en değerlisi eklem içindeki ödem.”

Çakmakçı, kireçlenmenin iki tipi olduğunu tabir ederek, GAE metodunun bilhassa eklem içinde ödemin ve sıvının arttığı yaş tip diz kireçlenmesinde daha tesirli olduğunu bildirdi.