Uykudan nefes alamayarak uyanan adam iki takma dişinin olmadığını gördü: Bronşlarında bulundu

İstanbul’un Küçükçekmece ilçesinde yaşayan 41 yaşındaki E.Ö. edinilen bilgiye nazaran, geçtiğimiz ay yaşanan olayda nefes darlığı ve çok öksürükle uyandı, aynaya baktığındaysa taktırdığı 2 dişinin yerinde olmadığını fark etti. Çabucak Bakırköy’de bir hastaneye giden E.Ö., durumu sıhhat çalışanlarına anlatınca görüntüleme süreçleri yapıldı. 2 dişin hastanın sol bronşunda olduğu görüldü, solumun yollarındaki sıkıntıların kamerayla teşhis ve tedavisine imkan sağlayan tıbbi bir süreç olan bronkoskopi yapılması için Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne yönlendirildi. Burada Göğüs Hastalıkları Kısmı’ndan Doç. Dr. Efsun Gonca Uğur Chouseın ve takımının yaptığı incelemeler sonrası süreç yapıldı. 2 diş bulunduğu yerden muvaffakiyetle çıkarılırken hasta tedavisinin akabinde taburcu edildi. Doç. Dr. Chouseın, yabancı cisim yutmaları durumunda yapılması gerekenleri aktarırken; E.Ö., yaşadıklarını anlattı. Öte yandan dişlerin çıkarıldığı o anlar ise kameraya yansıdı.

Yoğun bir öksürükle uyandığını anlatan E.Ö. , “Gece uyurken oldu, sabah işe gitmek için kalktığımda bir nefes darlığı fark ettim sonra hastaneye başvurdum. Röntgen ve BT çekildi, sol bronşumda bir cisim olduğu anlaşıldı. Fark etmeden, gece uyuduğum vakit oldu. Olacağı varmış diyelim ne diyelim, beterin beteri var, daha dikkatli olmalarını öneririm. Takma değil yemek yiyebilmem için 2 tane diş vardı, onları yuttum” dedi.

Hastasının durumuna ait konuşan Doç. Dr. Efsun Gonca Uğur Chouseın, “Sabaha karşı uykusundan ani bir nefes darlığı ve çok bir öksürükle uyanmış. En yakın bir dış merkeze başvurmuş, hastanın şikayetlerine yönelik yapılan tetkiklerinde ve Toraks BT’sinde hastanın anlattıklarına dayanarak bir yabancı cisimden şüphelenmişler. Yabancı cisim konusunda hastalarda birinci başta şüphelendiren şey; hastanın anlattıkları, nefes darlığı, öksürük üzere şikayetleridir ancak bazen yıllar evvelki bir yabancı cisimden hastaların haberi bile olmayabilir. Bu hastalarda evvel rutinde olağan bir akciğer grafisi çekiyoruz. Daha yüksek şüphemizde kesinlikle Toraks BT ve damardan ilaç vermeden tomografi çekiyoruz. Mesela buradaki hastamızın sol bronşiyal sisteminde beyaz yabancı cisim olduğunu düşündüren bir bulgusu var. Bazen çok acil müdahale edilmesi gereken yabancı cisim hastaları olabiliyor, süratle hastalarımızı ameliyathaneye alıyoruz. Rijit bronkoskopi ismini verdiğimiz özel çelik tüplerden oluşan setlerle ağız yoluyla girip genel anestezi altında uyutularak süreçlerini yapıyoruz. Bu türlü bir yabancı cisim şayet çıkarılmazsa ilerleyen periyotta yabancı cismin ardına hastanın aldığı nefes sağlıklı bir formda girip çıkmayacağı için daima nefes darlığı olacaktı. Vakitle geride kalan akciğer parankimi (Akciğerlerin esnek olan ve hava dolabilen bölümü) havalanamayacağı için zatürre gelişebilecekti. En nihayetinde bronşektazi dediğimiz kalıcı bronşlarda genişlemeye yol açan ve sık sık hastaların enfekte olmasına neden olan bir hastalık gelişebilecekti. Ayrıyeten bu hastamızdaki üzere bu türlü ana bronşlara yerleşmiş cisimlerin etrafını granülasyon dokusu dediğimiz dokular sararak bazen büsbütün akciğerin havalanmasına da mani olabilir hale geliyor. Bu süreçlerden sonra hastalarımızın teneffüsle ilgili şikayetleri büsbütün geriler hatta bazen geç başvuran hastalarda yeni başlayan yapısal değişiklikler olduysa onlar bile vakit içerisinde büsbütün güzelleşebiliyor. Hastamız olağan eski sağlıklı günlerine çok kısa müddette dönecektir” diye konuştu.

Sözlerini sürdüren Doç. Dr. Uğur Chouseın, “En sık toplu iğne aspirasyonuna biz rastlıyoruz. Son yıllarda diş implantlarının tedavisi sırasında kullanılan malzemelerin de akciğere kaçmasını çok sık görmeye başladık. Bunun yanında taneler içeren nohut, bezelye, zeytin, kiraz çekirdeği üzere yabancı cisimlere de epeyce sık rastlıyoruz. Yakınımızdaki kişinin çok sert, kesici, teneffüs yollarına ziyan vermeyeceğini düşündüğümüz bir yabancı cisim aspire ettiğini gördük ve şahit olduysak onlarda Heimlich Hareketi ismini verdiğimiz hastanın ardına geçerek belinden tutarak ve hastayı sarsarak manevramızı yapabiliriz lakin bunu çok ısrarla devam ettirmemek gerekiyor. Israrla devam edersek içerideki yabancı cisim çok daha uzaklara hakikat yer değiştirebilir. Hastanın tahminen de soluk borusuna çok zorlarsak hasar verebilir. Bu türlü bir durumda birkaç sefer denedikten sonra başarılı olmazdıysak hastamızı en yakın acil merkeze ulaştırmalıyız. Bu hasta 2’li bir diş aspire etmiş hem yükü hem de büyüklüğü nedeniyle bu hareket bu hastada üste kadar çıkarılabilse bile çarçabuk ses tellerini geçemeyeceği için bir yarar sağlamayacaktı. İnsanlarımızdan geçmeyen, uzayan öksürükleri olursa ve düşündükleri vakit akıllarına gelen akciğerlerine bir yabancı cisim kaçmasından şüphelendikleri durumda bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalarını öneriyorum. Bilhassa küçük çocuklara çok şuurlu olmadıkları yaşlarda küçük taneli oyuncakların ya da besin hususlarının verilmemesini şayet bir gıdayı tüketmek zorundalarsa denetimli bir formda vermelerini öneriyorum. Genel durumu bozuk, yaşlı hastalarda da yutma işlevleri bozulacağı için onlarda da bazen yabancı cisim aspirasyonları görebiliyoruz” sözlerini kullandı.